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武汉张鸿民骨伤专科医院

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经皮穿刺椎间盘内低温等离子+三氧注射髓核消融介入术

编辑:admin 发布时间:2016-02-01 10:59 点击数:


三氧(臭氧)髓核消融术是通过微创介入手段直接将臭氧注射于椎间盘髓核组织内,氧化蛋白多糖复合体,最终导致髓核水分丢失,使突出的椎间盘萎缩,突出物变小,解除对神经的压迫和刺激。臭氧对神经根不但没有损害,还能消除神经根的炎症水肿。短时间内即可分解成氧气,从而改善组织的缺氧,达到更好的治疗效果。
三氧的治疗原理:
1、广谱杀菌效用:三氧有强消毒杀菌作用,它的强氧化能力可以杀死细菌、病毒,杀菌力是氯气的三倍,而杀灭速度比氯气快500—3000倍。
2、融解胶原蛋白的作用:对椎间盘髓核中的胶原蛋白可以脱水萎缩、消融,但病理观察时间需一个月。
3、止痛作用:三氧可以氧化炎症代谢反应中的致痛物质,又可以直接作用于神经末梢使神经元产生脑啡肽类物质,快速达到止痛作用。
4、增加免疫活性增加基础代谢,西方也有叫它生物氧化治疗。
三氧治疗椎间盘突出症的主要优点:
1、 安全系数高。
2、 微创治疗风险小,比保守治疗有效,免除开刀之苦。
3、 起效迅速、疗效高。
4、 无过敏反应及其它明显并发症。
5、 既能使突出的髓核萎缩,又能消除神经根无菌炎症。
6、 年龄适应范围广,本术对高龄患者安全。
7、 目前公认是治疗椎间盘突出症既免除开刀又具有良好疗效的最佳手段。
三氧治疗范围广效果好:应用三氧可对颈肩腰腿痛中的椎间盘突出、软组织疼痛、骨关节疼痛等进行治疗,约1/3患者可快速止痛,约70-80%患者达到止痛目的。  



低温等离子消融术是通过导电介质在电极周围形成的等离子体区内高度离子化的粒子来粉碎组织内的有机分子的分子链,使分子与分子分离,定点消融,组织体积缩小。
原理:等离子是物质继固态、液态、气态后的第四态。等离子刀头进入髓核组织后,通过100khz强射频电场,使电解液变为低温等离子态,在电极前形成厚度的等离子体薄层,强大电场还使等离子体薄层中自由带电粒子获足够动能,打断分了键,靶组织细胞以分子为单位解体,在低温下形成切割消融效果,当电场能量值低于产生等离子体的阂值时,组织的电阻会导致热效应,从而产生组织收缩或止血作用与通过高温使组织坏死的热收缩技术不同,等离了刀可精确控制温度在,既确保胶原蛋白分子螺旋结构收缩又保持了细胞的活力,刀头前端的低温(43.53℃)等离子体薄层打断组织大分子的肽键,使其分解为氧气氮气等从穿刺通道中排出体外,产生实时高效和精确的切割和消融,因为系非机械切割和热切割,故不引起周围正常组织的不可逆损伤(出血坏死等),通过汽化皱缩髓核使椎间盘髓核体积缩小,从而实时降低问盘内压力,有效解除对椎问盘周围组织如神经根神经末梢血管及脊髓等的刺激或压迫,以消除和缓解临床症状。
等离子消融与皱缩的优点:刀头前端形成的低温等离子薄层,能够精确的消融髓核组织,并具备其他技术不可比拟的优势:
1、 等离子消融仅产生53℃的温度,刀头表面1mm以外的温度低于43℃,在正确操作的情况下,不会对周围其他组织产生热损伤。
2、具有实时消融功能,术中即可明显看出减压效果。与以往通过高温使组织坏死的热凝技术不同,等离子刀技术可以使温度精确控制在40-53℃,使胶原蛋白分子螺旋结构皱缩,从而达到成形作用,而不影响细胞活性,最大程度保持椎间盘的弹性。刀头均采用双头结构,只在二极之间产生4-6mm电场作用,电流电场不会辐射到人体内,无固定颗粒残留,具有极高的靶点和环内消融安全性和保护性,疗效确切。

    
    我们医院在介入手术方面是联合应用,臭氧(三氧)注射髓核消融介入术+等离子消融术。这比单纯的一种方法效果要明显的多,对椎间盘的消融也更彻底!等离子低温消融髓核成形叠加臭氧椎间盘内外注射,使局部损伤最小化,治疗结果最大化,操作简单安全恢复迅速,为包容性腰椎间盘突出症的治疗开辟了‘条实用的新途径针对众多中青年腰椎间盘突出症的患者,在纤维环未完全破裂前适时采用经皮等离子消融髓核成形叠加臭氧椎间盘内外注射术进行治疗,可以有效解除对神经组织刺激症状,阻止病情加重的倾向,减少此类病人今后行开放式手术的可能性,提高病人的生活质量但只有严格把握适应证,才能获得满意疗效,它是保守治疗和开放手术的有效补充,为患者在治疗方法上增加一种选择,但是无法替代传统手术治疗。


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